*** Blox Form ***
שם
מס' זהות
תאריך לידה
חזקה
קצבה
הוסף ילד
*** Blox Form ***
שם הילד
מס' זהות
תאריך לידה
הילד נמצא בחזקתי
אני מקבל/ת בגינו/ה קצבת ילדים מביטוח לאומי
הוסף
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19