טופס פתיחת לקוח חדש- חברה בע"מ/עוסק מורשה
F41
שייך ל P006
מהדורה 13
וטמרקט בע"מ
דרך החורש 23, פארק תעשיות חבל מודיעין, ת.ד 960 ,שוהם 6085001
טל': 972-3-9393000
פקס: 972-3-9393001
https://www.vetmarket.co.il
*** Blox Form ***
פרטי לקוח:
תאריך:
שם הלקוח:
כתובת משרד:
כתובת לאספקה:
צורת התאגדות:
מס' ת"ז:
ח.פ/ע.מ:
איש קשר:
יש לצרף במייל חוזר:
* צילום ת"ז
* רישיון רופא (עבור וטרינר) | רישיון רופא +הצהרה (עבור מרפאה וטרינרית)
* אישור מס במקור או ניהול ספרים (עבור חברה בע"מ/ עוסק מורשה)
* צילום של זכויות חתימה מאושר ע"י עורך דין (עבור חברה בע"מ)
פרטי בעלים:
פרטי בעלים נוסף:
פרטי בנק:
אישור:
חתימה:
